台灣三級警戒已經持續了近兩個月，各行各業也被迫面臨快速轉型，尤其活動產業更是影響甚大，究竟在這樣的環境下，大家該以什麼樣的心態面對？又要如何適應接下來與病毒共存的生活呢？
而 ACCUPASS 於 06/27 舉辦了第一場【抗疫大聲公】的系列活動，邀請到兩位專業的來賓，分別是我們 ClubHouse 疫週刊的創辦人姜冠宇醫師，同時也是 WMA 世界醫師會傳媒小組代表與第一線的抗疫英雄，以及 ACCUPASS 創辦人謝耀輝 John 作為中小企業的產業代表與會對談。
這場講座希望能透過嘉賓們的專業，以醫學、公共衛生及產業觀察的角度，客觀探討相關議題，讓大眾能更加理性的分析與理解現在情勢；同時也針對近來話題焦點的『疫苗』做不同特性及優缺點的分析比較，從專業醫學的角度解答大家的疑惑
當天活動中的每個提問，對我們來說都很珍貴，但很可惜因為時間的關係無法一一回覆，因此以下特別節錄了當天未能詳答的問題，請姜醫師和 John 百忙中幫我們額外解答，希望能帶給大家更完整的活動體驗！
如果你錯過了活動，或想回顧當天分享的內容，可以點選下方文字進行觀看
▸ 【ACCUPASS 抗疫大聲公#1】直播紀錄影片
※ 小提醒：下方的文字問答的部分；標示「姜」指的是姜醫師，「謝」則是 John 喔！
本篇問答索引大綱
一、關於病毒
Q1. 想知道變種病毒為什麼會變種？
姜：“凡是生命就會尋找出路”，侏儸紀公園的恐龍是，病毒當然也是。不過我預測病毒如果拉長時間來看，應該是走向傳染力變強，但是致死率漸漸減弱的情況，就像是西班牙流感發生至今的故事，只需要 25% 的人口打疫苗，但是現在新冠病毒才不到兩年，跟流感演變歷史不能相比，所以我們還是需要積極 100% 打疫苗喔！
Q2. 新冠病毒傳播的途徑為何會這麼難正確評估與防疫？
姜：當然難，這就是為何新興傳染病可以成為獨立的學門，需要足夠的臨床觀察與流行病專家介入調查，才能比較初步確定其傳播途徑，而這次新冠病毒也有發現除了腸胃道黏膜感染之外，氣溶膠（氣體介質中懸浮的固體或液體顆粒），會隨著變異株比例有疑似提高的現象，不過這可能需要後續的空氣樣本而定。
二、關於防疫
Q1. 營養上可以多補充哪些營養素呢？
姜：我的想法是營養均衡就好了，切忌高油高熱量的飲食，因為有血壓控制問題的朋友一旦被感染，轉重症的機會就提高許多。
Q2. 請問有什麼防疫小常識應該知道具備的嗎？
姜：其實就是大家講的：多洗手、戴口罩、保持社交距離、梅花座用餐、配合警戒避免群聚。現在台灣的疫情，建議大家回家接觸家人前先洗澡，然後最重要的：輪到你打疫苗的時候，就趕快去打，不要挑喔！
Q3. 想知道除了量體溫、配戴口罩等常見的措施外，有沒有什麼較不為人知的防疫措施可以執行？
姜：不為人知…防疫措施就是希望你知道啊！大家能把常見的措施通通做好做滿，就是對防疫的最佳貢獻。
Q4. 關於新的 Delta 變種，因為跟 COVID-19 的症狀有差異，關於這個部份要如何去留意與防範？
姜：病毒不論再怎麼變種，都不會影響到我們應有的公共衛生作為，只是 Delta 變種多出要打完二劑疫苗的壓力，而非像是 Alpha 那樣，某種程度打一劑還暫時擋得住。
Q5. 從外面回到家，物品即使用酒精消毒了還是不放心，請問病毒停留在物品上的時間是多久呢？
姜：依照之前的經驗，粗糙面 5 天、光滑面 1 天。
Q6. 用紫外線燈是確實能做好消毒的嗎？還是一定要用肥皂、沐浴乳、洗衣精清洗呢？
姜：紫外線可以殺傷病毒的核酸序列，當然也能傷害自己的細胞，傷敵又傷己，事實上 UV 也是致癌物，所以我不推薦依賴這樣的東西防疫。另外就算波長對的話，也是需要 15 分鐘照射才能消毒，所以設置筆燈做為門口消毒使用，其實沒有效益，而且照到人體還有可能帶來致癌的風險，總而言之，用酒精消毒，並以肥皂、沐浴乳洗手是最經濟又實用的方式。
Q7. 除了戴口罩，在外通勤搭車要如何自我防範呢？
姜：減少觸摸！雖然大家出門在外這是件很難的事，但減少觸摸真的是防範自己的好方式。
三、關於疫苗
Q1. 支持國產疫苗嗎？未來台灣醫療環境的趨勢？
謝：我覺得現在疫苗已經非常多人施打，世界各國採用的各品牌主流疫苗應該都相對比較安全，除了防止自己感染變為重症，自己也不要因為被感染成為傳染源，所以鼓勵大家有機會還是去施打。
Q2. 醫生對於 EUA 疫苗有長期來看的疑慮嗎？
姜：這真的是搶救眾生，但又挑戰人體試驗倫理最衝突的時候，但是請不要認為 EUA 就是超車。
EUA 只是在程序上節省許多官僚程序，並且在不同試驗階段有同步進行之情況，所以 EMA 歐洲藥品管理局發布聲明，所有緊急上市的新冠疫苗都還是有經過嚴格的審核程序，因此也有藥廠希望能以此次經驗，解鎖未來新藥物和疫苗繁瑣的認證程序，不要像 B 肝疫苗花了這麼長的歲月才出來，或是 HIV 直到現在都還沒有成功。
不過還是要聲明，EUA 基本上還是要有一定的第三期臨床數據期中報告，若尚未做到第三期，超過萬人的副作用無法曝光，恐怕還是有倫理上的爭議，就看風險大家要承受多少了。
Q3. 請問為什麼 12 至 17 歲的青少年目前只能接種輝瑞 BNT 的疫苗呢？
姜：因為目前只有輝瑞完成 12 至 17 歲的第三期臨床試驗，至於其他疫苗正在進行中，並不是他們不行使用在青少年與兒童族群。
Q4. 請問醫生對於接種新冠疫苗混打的建議？保護力會比較好嗎？
姜：這是大學問！目前這個時間點，沒有任何疫苗組合有明確的保護力數據，只有學術上的高度樂觀。若腺病毒載體疫苗（AZ）＋ mRNA 疫苗（莫德納與輝瑞），有比同各兩劑更高的抗體濃度且證實，也可以帶给公共衛生措施更大的方便，畢竟新冠疫苗可能每隔一段時間，抗體濃度就會下降，讓一個人此生都鎖定在一個疫苗，也是非常不方便的。
但是要注意，目前沒有任何與次單位蛋白質疫苗（高端、聯亞、國光）的混打試驗，此組合還沒出現，所以可能還需要一段時間。
Q5. 混打的效用目前眾說紛紜，有的支持有的反對，想請教醫生怎麼看呢？
姜：我是支持混打的，因為 1 + 1 > 2 若得到證實，這會給本來被大眾輿論的 AZ 疫苗賦予更高的戰略價值，AZ 疫苗反而會成為大家搶著打的疫苗，以致於疫苗浪費跟猶豫的狀況就能更加減少。
四、關於疫情趨勢
Q1. 口服醫藥種類現況及未來兩年的發展地圖？
姜：目前口服治療藥物尚未出現，比較可能想像的是瑞德西韋之類的抗病毒藥物，或單株抗體轉變成口服，而可以提高治療的即時性。但台灣很不好的狀況是，靜脈給藥都一定要在醫療院所給，連檢疫旅館都不行，所以很多其實適合在病程前期投予的治療就錯過時機了。
Q2. 有此一說，新冠肺炎將來可能演變成每一到兩年重新循環出現，也需要再打新的疫苗？
姜：根據美國華盛頓大學整理， Delta 變異株以目前的疫苗來說尚可以應付，而未來所謂第三劑、第四劑的概念，是以恢復記憶為前提，主要因為人類對於免疫的記憶有可能六個月後會遺忘，而免疫力也不一定會隨著病毒的變異而持續，所以未來仍需看疫情的走向。
Q3. 想請問姜醫師作為最接近第一線的人員，對於地方與中央政府防疫政策上的建議與想法？甚至對於整體台灣在這段疫情期間應該朝哪些方向持續進步？以因應未來重大風險再次發生。
姜：我認為政府一定還是有檢討的空間，包含重症外轉，減輕區域醫院量能負擔，至今就我所知，北部外轉個案非常之低。地方政府在疫調上也有一些量能不足，比起現在喊的精準疫調，還不如更加補充早期就可以應付的疫調人員，像是戶政事務所相關人員都可以加入協助疫調，並增加跨縣市通知作業，我覺得這才是上策。
而我覺得目前最大的問題，其實是政治口水，每次指揮中心釋出的訊息很簡單，但是大量擴張的媒體訊息和政治延伸的言論，也阻斷了我們不同黨派間，與地方政府還有中央的聯繫，我想這才是造成我們恐慌的原因吧。
Q4. 民眾認為防疫的漏洞在於人性（隱匿、違規），那麼除了法律約束和道德勸說之外，還能如何加強做到滴水不漏呢？
姜：其實防疫不太能做到滴水不漏，只是盡量減少風險，因為防疫太緊，就是把維持我們生計的經濟活動全斷掉了，這就是病死與餓死的選擇。
目前都有持續法律約束和道德勸說，但如何加強滴水不漏，有一點重要的是我們要減少對病人的標籤，受感染就像作戰受傷的同胞一樣，這不可恥，趕快進入檢疫與醫療系統隔離處理就好。
但是最好的滴水不漏，還是要打完疫苗，阻斷傳播性，所以協助宣導正確的疫苗接種觀念是很重要的事，能打在你身上的疫苗，就是最好的疫苗，沒達門檻，我們都無法恢復正常生活。
五、關於產業趨勢
Q1. 醫療產業在疫情下，該如何轉型？
姜：遠距化和自動化是必然的，經過這一次，我不認為民眾還能認同醫療院所，能夠再依賴過往集客式的消費。任何醫療產業能減少來醫院，並且居家化的處置，就是時代的領銜者。
不過美國在疫情下也有研究指出，長者（不擅學習新系統）和華人（喜歡專業人士 VIP 陪病與親身服務）很難習慣遠距醫療，因此需要更多的訓練，讓遠距如何便利、簡單且易於學習，讓醫療更親民，是後疫情醫療產業轉型的考驗。
另一個就是內需優化，因為這次醫院制度被打破成立專責病房，大家都以內部最方便作業的精神為主，所以之前 KPI（關鍵績效指標）式，某種程度會被現在滾動式的討論所取代，逐漸進入像是 OKR（目標管理）的方式，所以智慧辦公室的概念，未來也會變成有潛力的主流之一。
Q2. 請問要如何透過自媒體來經營遠距醫療呢？
姜：這個我也在學習，但重點是持續要有內容，如果是專業者並持續學習，我相信大家都可以做得到，如果技術上有困難，我認為不要忌諱跨領域找夥伴打團體戰，因為這樣才能持續提供品質最好的內容。
Q3. 疫情浪潮下每個產業的大環境不好，不知道專家有沒有相關建議中小企業如何適應 New normal（新常態）這個詞？
謝：開放的態度，並有想像力地來接受挑戰，不求勝、但求不敗，基本上，疫情帶給大家是不斷的期望被打破，不變應萬變的思維恐怕不再適用，但就因為這樣，能夠接受事實的人，就能提早一步站到更前方的生存戰鬥位置，這個被稱為「疫情下的創傷後成長」，當全球開放後，這樣的企業也最能接受所有的市場需求。
另一個值得一提的是，中小企業此時裁員在所難免，能夠善用溝通者，亦是能處於不敗的因素，要讓企業繼續經營下去，才能把員工請回來，我想此時的信任溝通是很大挑戰，領導者在這種情況之下，心臟可要很大喔！
六、產業相關
Q1. 新冠疫情已經讓全球產業重新洗牌，請問未來大幅改變的生活型態，除了電商、外送，還有什麼產業是可以長久生存？
謝：所有能透過網路通訊技術替代的商業模式都有機會長久與爆發，例如遊戲、動漫、電影，以及會議和活動線上化，這點在歐美我們看到非常多的案例，也都有數十億估值的獨角獸誕生，我高度看好這個領域未來會有更多的應用和創新。
Q2. 實體銷售產品型的公司，無法與客戶面對面接觸，目前需轉線上視訊與潛在客戶一對一銷售，除了此方式是否有更好的建議與注意事項？
謝：銷售方式一對一是最直接的轉換過程，但是缺乏商業的閉環（Closed Loop），也就是針對直播和一對一視訊通話，應該要應用在各行各業裡面，根據該領域做好下單購買程序及後續客戶關係管理，否則效率低會難以形成規模化。
Q3. 若轉型成直播或線上方式推廣自己的工作室業務，需要注意哪些事情，還有該怎麼做會比較好呢？
謝：坦白說自己第一次做線上活動時也是手足無措，但這是一個必經的學習過程，從過去做線上的網路歷史來看，結果證明大部分都會勝出，國外去年已經有非常多的虛擬活動規劃師（ Virtual Event Planner ），若能夠熟悉基本操作以及加上自身的活動特性與創意，就能在未來高度不確定的「新常態」下存活。
Q4. 如何提升大家對線上直播付費課程的接受度？例如有一些課程，學員還是會覺得實體上課比較好。
謝：我認為提升上課後的附加價值，應該大過於上課本身。因為網路課程隨時都可以重複觀看，但上課中的互動及當下的特殊權益只能實體獲得。我們可以借鑑直播帶貨的主播，都是在直播時間才給出破盤優惠價格的概念，去增加線上直播所帶來的額外價值。
當然我也希望能夠實體上課或實體參加活動，因為體驗最好、效率最高，只是在目前疫情環境的影響下，我們應該找出合適的工具，並且站在線上體驗的角度去嘗試，就如同能夠盡力回覆線上和提前報名者的問題等等，而我也建議多多運用線上跨區域的方式，來讓參加者有更多元有趣的化學變化。
Q5. 現在開始經營網路自媒體平台，還來得及嗎？
謝：完全來得及，只是形式應該要盡量符合現在的特性，當然也要選擇合適的平台。對於大家熟悉的網路平台我就不特別贅述，我能提供的一個觀點就是「差異化」，例如 YouTube 上最紅的華人李子柒，從內容、人設、拍攝水準都是全球化的高水準內容，雖然有時運氣很重要，但找出差異化的市場，這種看似簡單的事前準備也是不可或缺的。
Q6. 疫情之下，線上活動趨勢除了當下崛起，是否也會成為未來的長期趨勢？
謝：目前階段已從加分選項變成必須了，短期內絕對是疫情催生出的一種解套，但是長期來看，不論是線上還是線下都必須因應出一套互補體系，線上線下的融合就是活動產業最大的熱點，長遠來看就是如此，所以我認為應該提前準備！
Q7. 線上活動，適合長者使用嗎？
謝：會有挑戰，但不是不行。線上活動演講和會議是可以的，我自己在清溪扶輪社目前的社員都是每週線上聚會，他們的年齡都比我年長，大部分都是接觸一兩次就熟悉了，所以應該是沒有什麼問題。
Q8. 對於 ACCUPASS 而言，現階段能為多少公司（活動）轉換為線上進行，又有多少的轉換率？執行上是否有困難？
謝：根據去年 ACCUPASS 的活動裡面，已經有 20 % 是直接轉線上或是線上線下同時進行，我認為今年的比例會更高，像是歐美的許多活動平台，九成以上都是線上，其實大家偶爾也可以去參與各國的線上活動，比如 Clubhouse、Gather Town、Hopin，甚至是 ACCUPASS 的姊妹品牌「活動行」。
而目前 ACCUPASS 也積極替各位主辦方，提出線下活動轉線上的方案與教學，或許短期內大家會有陣痛期，但長遠來看無疑是一條具有發展性的路。
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最後，也希望大家看完兩位嘉賓專業的討論後，可以多多分享正確知識，並以理性的觀點與態度，去探討公共衛生及疫情的相關議題。若想與嘉賓後續交流，也歡迎在 Facebook、Instagram 上追蹤我們的姜冠宇醫師，或是在 Podcast 上搜尋姜醫師共同主持的『疫週刊。看國際』， ACCUPASS 抗疫大聲公，我們下次見！
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